《心靈殺手》第一部明顯靈感來源於史蒂芬·金的小說：經典的美式鄉村小鎮懸疑恐怖，甚至連主角都是一位小說作者。除此之外，遊戲中的種種角色明顯指向了大衛·林奇的《雙峰》。
但這些作品都不是《心靈殺手2》唯一的靈感來源。雖然並不明顯，但根據Remedy 的開發者稱，新作還受到了漫威作品的影響。
在接受 Gamespot 採訪時，《心靈殺手2》的聯合總監 Kyle Rowley 透露，雖然遊戲的編劇，另一位總監 Sam Lake 和團隊的許多成員都以《雙峰》作為靈感的主要來源，但他的興趣則並不相同：相反，他認為自己的影響可以為遊戲中的《雙峰》沉悶風格起到很好的平衡。
Rowley 說道：「你知道我喜歡大衛·林奇——他很不錯。但就我個人而言，我並不是《雙峰》的忠實粉絲。」相反，他認為自己更偏向漫威粉絲，並且這也能讓他能夠從更寬廣的視角來看待這款作品。
「我正在嘗試思考如何才能為我們製作的遊戲類型帶來更多——我不想說主流——但那些不那麼晦澀的參考內容。我有時會嘗試平衡，像是說『嘿，我不明白這個、這個和這個。如果我不明白，其他人也不會明白』。」
當然，開發組也不會讓遊戲完全變為一部動不動在嚴肅場景中插入不合時宜笑話的漫威電影。仍然有許多會將《心靈殺手2》從超現實和晦澀的風格轉向更大眾的靈感來源，例如科恩兄弟的《冰血暴》和《真探》。
Kyle Rowley 舉例自己和 Sam Lake 之間的陰陽平衡之一，就是《心靈殺手2》中的「側寫」機制——遊戲中這是一個對於超自然現象進行的調查機制之一。在新作中，主角之一的 FBI 警員 Saga Anderson 能夠對嫌疑人進行側寫，遊戲會將她在腦海中的思考展現出來，揭示她周圍世界中不可見的更深層的線索。這個機制會產生許多向 Remedy 前作《控制》中閃爍的畫面以及側寫對象不詳的低語。就這個機制本身而言，對於許多玩家可能非常抽象和難以理解，但 Rowley 表示自己讓它能夠更緊密的聯繫前後劇情。
Rowley 解釋道：「我在聽他們解釋原本版本的『側寫』，我當時想，『Sam，沒有人會明白這些側寫的台詞到底是什麼意思。我們需要找到一種方法為玩家提供更緊密的前後關聯。』因此，我們在每次『側寫』後添加了一些內容，例如 Saga 對角色所說內容進行的解釋。這基本上就是玩家了解這些側寫片段含義的途徑。」
《心靈殺手2》高級敘事設計師 Molly Maloney 也是將開發團隊非常古怪離奇的想法轉化為玩家易於理解內容的重要支柱。她說道：「我們希望支持編劇的願景。但我們還需要以有意義的方式為玩家提供清晰的信息。在編劇室里有人唯一的工作就是思考故事以及如何將其轉化為玩家體驗，這非常有機制。」對於 Molly 來說，這就是在做編劇的「啦啦隊長」，支持他們的想法，無論他們的想法多麼離奇，同時找到一種方法讓他們的想法能夠傳達給其他部門，以及玩家。
