在《龍珠》中，悟空患上病毒性心臟病的原因有多種可能的推測1：
病從口入：悟空吃東西不忌口，各種野味都吃，這些食物可能攜帶病毒。此外，小悟空為報答海盜港的小老鼠，曾將其含在嘴裡兩分半，老鼠身上攜帶大量病毒和細菌，很可能使悟空感染。
超神水的副作用：在比克大魔王篇中，悟空為提升實力喝下超神水。貓仙人曾說超神水是劇毒之水，雖悟空最後挺了過來，但可能有病毒潛伏在其體內，成為成年後心臟病發作的誘因。
亞特拉特行星的經歷：悟空在那美克星戰勝弗利薩後，前往亞特拉特行星生活了一年。從未來特蘭克斯的描述可知，悟空回到地球不久便身患重病離世，且當時這種病是不治之症，二十年後才有特效藥。這說明誘發悟空心臟病的病毒在大特的時空已大規模傳開，而在另一個時間線里，悟空痊癒後其餘人未大規模爆發類似病症，所以悟空很有可能是在亞特拉特行星上感染了病毒。
人造人二十號的陰謀：人造人二十號的前生格羅博士是邪惡的天才科學家，對生物學研究造詣很深。他能製造出沙魯，也很可能研製出新型心臟病病毒，並通過小巧的投放機器人將病毒植入悟空體內。也許人造人二十號在小島上見到悟空後就實施了病毒計劃，這也能解釋他為何不採集悟空在娜美克星的戰鬥數據，且認為十九號一人就能戰勝悟空。
不過，也有觀點認為，鳥山明可能只是為了在人造人篇將悟空之子悟飯扶上正位，才強行編造出悟空生病的劇情，讓其下線1。
