新冠疫情防控,連花清瘟成為全民明星藥,但你真的會用嗎?專家提醒,對症使用才更有效!
「一般來說,感冒在中醫里有風寒感冒與風熱感冒之分,但從近期新冠病毒奧密克戎變異株感染者症狀來看,既有惡寒怕冷、發熱甚至高熱、全身酸痛、頭痛等「風寒束表」的表現,也有咽乾咽痛似刀片划過,伴咳嗽咳痰、聲音嘶啞等『熱毒內熾』的表現」。北京中醫藥大學附屬護國寺中醫醫院主任醫師李國梁提醒,本次奧密克戎變異株感染後的臨床特徵,不能簡單地將其歸為「寒」或「熱」,其中部分病人病變特點與中醫學「寒包火」特徵相吻合。
「寒包火」最早記載於清代醫家程國彭《醫學心悟》:「熱在內而寒在外,諺雲寒包火是也」,指出了外感溫熱病中寒邪束於外,熱毒蘊於里的特殊臨床類型,也稱為「外寒內熱」、「表寒里熱」。針對寒包火,治療上單純「辛涼解表」、「辛溫解表」都無法取得良好的療效,李國梁舉例,比如單純應用辛溫解表,惡寒怕冷、發熱、全身酸痛等雖可通過汗出而解,但對於內熾之熱毒無異於火上澆油;若單純辛涼解表,雖有助於緩解熱毒熏喉之咽乾咽痛等症,但對於惡寒怕冷、全身酸痛等風寒束表之徵卻猶如雪上加霜。
連花清瘟膠囊/顆粒以東漢張仲景《傷寒雜病論》麻杏石甘湯與清代吳鞠通《溫病條辨》銀翹散為基礎方,重點用於治療外感溫熱病,比如出現發熱或高熱,肌肉酸痛,頭痛,咽乾咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等症狀者,清瘟解毒、宣肺泄熱是它的優勢。
「所以對於無明顯『寒證』表現的輕型感染者,使用連花清瘟可明顯緩解發熱、咽痛、乏力、咳嗽等症狀,提高臨床治癒率;但對於伴有惡寒怕冷、全身酸痛等『寒證』表現的感染者,連花清瘟可與辛溫解表藥物或方劑聯合使用,如柴葛解肌湯、防風通聖散、九味羌活湯、荊防敗毒散等選擇其一搭配即可」,李國梁教授解釋,通過辛溫解表藥可緩解惡寒發熱等風寒束表症狀,連花清瘟可通過「清瘟解毒、宣肺泄熱」緩解咽乾咽痛、咳嗽咳痰等熱毒內熾症狀。若無辛溫解表類中藥,也可聯合應用布洛芬、對乙醯氨基酚等解熱鎮痛類西藥的其中一種,通過解熱鎮痛達到發汗退熱的目的,連花清瘟則通過抗病毒、抗炎、調節免疫等系統藥效作用更有助於縮短疾病病程。但是要注意含有對乙醯氨基酚、布洛芬成分的藥物不能一起使用,以免重複用藥對自身健康造成損害。
