《養鬼吃人：復興》敘事總監Antony De Fault在接受IGN採訪時透露，開發團隊曾把「至少在世界某個地方被禁、未分級或限制發行」當作一項非官方的成功指標，用來檢驗他們是否真正還原了克里夫·巴克原作的尺度。
不過他也強調，遊戲不能只讓玩家「看到」禁忌，還要讓玩家「做出」禁忌行為，因此加入了極端暴力和大量令人不適的互動場景，同時保留了潛行、探索和資源管理等生存恐怖機制。
在擴展世界觀方面，本作沒有停留在重現釘子頭、黃油球和喋喋不休者等經典角色，而是深入刻畫了圍繞修道士形成的組織化宗教「猩紅教會」。
De Fault解釋，玩家無法直接與修道士戰鬥，單純逃跑也撐不起一整部遊戲，因此需要一個「經常與玩家為敵、又能喚起修道士存在感」的勢力，而宗教邪教在《養鬼吃人》的世界觀里幾乎是順理成章的延伸。
團隊還參考了現實中的邪教組織，來解釋為什麼有人會被這種極端信仰吸引——對歸屬感、身份認同和「被接納」的渴望，正是猩紅教會招募成員的心理入口。
克里夫·巴克本人深度參與了遊戲開發，從視覺風格、故事母題到角色性格都提供了指導。
De Fault提到，先知布魯諾這個角色曾在「坎普」程度上反覆調整，巴克堅持他必須停留在「可信」的邊緣，這讓團隊意識到，儘管原作帶著B級片的荒誕趣味，《養鬼吃人》對創作者而言始終是一件非常真誠的作品。
遊戲在處理大尺度場面時也做了取捨，既保住了評級，又讓心理暗示比直接呈現更令人不安。
