在剛過去的新年期間，你一定曾與親人聊到過健康，免不了多叮囑父母關注身體動態、定期主動體檢。或許你也會思考這樣一個問題：科技發展已經讓生活的許多方面變得更加便捷，但健康檢查好像仍依賴於「專業機構里的大型設備」。這些醫療設備能否進化得更便攜乃至無感，足以融入到我們的日常生活中呢？這不僅是為了少跑幾趟醫院、圖個方便，也有助於提高健康意識、改變健康習慣。而這種改變，在關鍵時刻足以救人一命。
最近，有位山東朋友的親身經歷被廣泛傳播。和許多中年人面臨的現實一樣，他的父親患有高血壓，由於日常沒什麼疾病表現，即使家中購置了血壓計，也沒有按醫囑規律測血壓的習慣。直到前幾年因為頭暈住院，醫生說這是高血壓所致，才終於給全家人敲響了警鐘。
▍ 被一塊「手錶」化解的危難
在高血壓的發現與治療過程中，血壓監測是最容易被遺漏的一環。家裡有患者的人應該深有體會——上班族忙於生計，挺不過去了才開始服藥，也不想抽時間平復心情量個血壓；上了年紀的患者則常常有自己獨特的倔強，不服老的願望在接觸醫療設備時登上了頂點，把拒絕了解身體狀態當成「還年輕」的底氣。也是因此，醫生的醫囑中，常常告誡患者要定期量血壓，並讓家屬做好監督。
但子女都有自己的工作與生活，天天看著老人坐在桌旁量血壓並不現實。於是，這位山東的朋友看中了當時剛剛上市的華為WATCH D2。原因一是它作為腕部動態血壓記錄儀，通過了中國藥監局二類醫療器械認證，準確度有保障的同時，可以 24 小時動態監測血壓，睡覺時也能自動測量；二是因為華為WATCH D2 可以通過「家庭空間」功能同步查看測量結果，並推送異常結果提醒家庭內的其他人，他不用看在身邊也能確保老人在量血壓。
起初他也沒太期待這塊「手錶」的能力，權當是有個分身去看著父親。沒想到的是，用上沒多久，他就收到了血壓異常的通知。雖然父親身體沒什麼症狀，他還是帶著父親去醫院做了檢查，結果發現了血栓。血栓狀態還算穩定，父親也暫時沒有大礙，但這次及時的警醒讓他充分感受到了華為WATCH D2 的價值，開始認真關注它的推送通知。
有天深夜，他突然收到了來自華為WATCH D2 家庭空間的血壓異常提醒，便立即打電話詢問父親狀況——父親說這次感到有些頭暈，就像幾年前住院那時一樣。他即刻讓父親去醫院檢查。這次，檢查結果顯示，當時發現的血栓已經出現了脫落前兆，岌岌可危。
要知道，高血壓的危險，很大程度在於其引發的併發症，而它的併發症往往還會帶來更嚴重的併發症。比較典型的就是動脈粥樣硬化——由於血管壁受到的壓力增高，血管壁更易受損，血液中的物質更容易滲進管壁，逐漸沉積就會形成粥樣斑塊，導致血管狹窄，還會加速血栓形成——一旦血栓脫落，堵塞住心、腦等重要器官的血管，就會造成缺血性梗死。而直到這最嚴重的一步前，有些患者有可能都感覺不到任何不適。
表現在生活中，就是你在諸多悲劇故事中聽到的那句「幾十年了身體都挺好的，怎麼突然就心梗沒了呢？」
而這邊，得益於就診及時，他父親的治療過程非常順利，不僅避免了血栓可能造成的各種嚴重後果，還早早安全出院，讓全家人一起過了個好年。
顯然，並非每個高血壓患者都能如此「幸運」。這個故事之所以有一個令人欣慰的發展，就是兒子給父親戴上了一塊能「動態監測血壓」的華為WATCH D2，以及它在夜間及時測量到了異常血壓——而這，正是血壓監測的最大意義。
▍ 監測血壓可能不是你想的那麼簡單
為什麼華為WATCH D2 能成為這位患者躲過一劫的關鍵呢？這就需要聊到高血壓這一疾病本身的特點。
首先，高血壓具有隱匿性。由於人體有非常良好的代償機制，高血壓本身在很多時候是沒有明顯症狀的。就像前面故事中得了多年高血壓的父親，如果不是因為頭暈住過一次院，恐怕對高血壓的忽視還會繼續。
許多慢性病都有這樣的傾向，比如糖尿病、高血脂，如果沒有體檢習慣又沒有感知，自然想不到檢查與治療。而當發生波及到其他器官系統的明顯症狀時，往往早已錯過最佳干預時機。事實上，許多高血壓患者被發現，甚至是因為巧合地出現了與高血壓看似相關、實際在當下關係不大的非特異性症狀（如頭暈、頭痛、鼻血、嘔吐等），在診斷篩查時才發現。
而同樣地，正因這種「沒有症狀」，有不少已經知曉病情、並且被建議服藥控制的患者，會在症狀趨於平和後自行停藥，並停止關注血壓變化。不止案例中的父親，每一位患者在首次確診時，醫囑中都會包括「在家中監測血壓」。很多人聽話地購置了電子血壓計，但更多人會逐漸嫌麻煩，將血壓計忘在一旁，直至再次入院。
因此，想讓患者真正落實醫囑，單純擁有儀器是不夠的。最好能讓儀器便利到能隨身攜帶、無感監測，或者做到儀器本身能夠引導患者主動管理血壓，從根本上解決「不知曉、不跟蹤」的問題。
其次，動態血壓監測是高血壓診斷和評估降壓效果的「真金標」。高血壓的診斷，靠的就是測量到的血壓值。而血壓作為一個受到精神心理狀態、睡眠、體力活動、甚至外界氣溫等多種因素影響的生理值，有非常顯著的波動特性。
傳統的高血壓診斷往往只能依靠在診室內的單次或多次測量，很難做出全面診斷。比如「白大衣性高血壓」，患者由於在醫療環境中發生應激，測得的血壓可能明顯高於家庭血壓水平；「隱蔽性高血壓」則相反，由於種種原因，患者在醫療環境中測得的血壓明顯低於家庭血壓水平；還有清晨高血壓、夜間高血壓等等特殊類型。
圖源：中國高血壓防治指南（2024 年修訂版）
在最新的《中國高血壓防治指南（2024 年修訂版）》（下簡稱《防治指南》）中，為了解決這一問題，在診室外血壓測量一節中，明確指出了動態血壓監測與家庭血壓監測的重要性。
家庭血壓監測好理解，主要強調空間上的差異。它可以避免白大衣效應發生，也能提供更長時間尺度的數據，用於高血壓的篩查與治療效果監測。
而華為WATCH D2 具備的動態血壓監測功能，則是在連續的 24 小時內高頻次、規律間隔地測量血壓，主要強調時間與頻度的差異。它包括白天輕體力活動狀態與夜間睡眠狀態，可以根據需要以 15/20/30/45/60 分鐘的間隔定時測量，能提供更多的血壓數據，用於評估一個人日常生活狀態下的血壓水平。與醫院門診或體檢相比，它可以輕鬆測量難測的夜間血壓，以及輔助診斷與時段相關的特殊類型高血壓，還可以在生活環境中自動完成監測，有效避免診室效應。
而當患者本身已經知曉高血壓時，一天內能規律地多次測量血壓，就有機會通過血壓的突然變化，對危急併發症的早期徵象做出及時判斷，及時處理，避免發生嚴重後果，前文中的患者正是受益於這一特性。
圖源：中國高血壓防治指南（2024 年修訂版）
因此，動態血壓檢測既能減少誤差，利於診斷，又能監控病情進展與治療效果，對高血壓的篩查、診斷、治療全程都有重大意義，醫療界還已達成共識——那為什麼到了現在，動態血壓監測還沒能推廣開來呢？
其實還是那兩個字——「麻煩」。
通常情況下，常規的動態血壓監測採用的是醫用級上臂式電子動態血壓記錄儀。它的「便攜」是跟你在醫院和家裡見過的那種，放在桌子上的醫用與家用電子血壓計對比而來的。患者需要身上別著盒子一樣的氣泵，胳膊上纏著不算太窄的袖帶——雖然比捆一台家用血壓計輕薄，但還是不便攜帶，而且夜間測量時除了不夠舒適，還無法解決翻身時可能壓到機身或充氣管、上臂氣囊體感明顯的問題，影響患者睡眠，天天戴著並不現實。
常規的醫用動態血壓監測儀 圖源： Ambulatory blood pressure by Ganímedes
那什麼樣的設備才能讓使用者幾乎無感地完成血壓監測呢？業界瞄準了一個早已存在的物件：智能手錶。
▍ 從大器械到小手錶，這種血壓測量方式是否靠譜？
腕式血壓計發展史
2018 年後，更小巧的腕式血壓計技術逐漸成熟，但傳統的腕式血壓計無論體積、氣泵噪音、形態仍然過於明顯，只適合單次的家庭血壓監測，若用於動態監測，仍然會給患者帶去不小的生活麻煩與心理壓力。
而當腕式血壓計縮小到像一塊手錶，甚至融入現下已經普及的智能穿戴設備，它就能讓使用者在不受旁人注意的情況下完成血壓測量，體積的縮減也能讓佩戴舒適度大大提升，輕鬆完成往常難以進行的夜間測量與動態監測。外觀的「去器械化」也能讓佩戴者降低「身穿醫療器械」的體感，接受度更高，平和的心理狀態也能提高測量的準確率。
在《防治指南》中，可穿戴式腕式電子血壓計就作為一種全新的血壓測量模式寫入其中；《智能可穿戴設備在中青年血壓管理中應用中國專家共識》也指出，充分利用經驗證的智能可穿戴血壓測量設備，有助於提高中青年人群高血壓檢出率，了解血壓波動，提醒、督導診療。它突破了家庭血壓監測的環境限制，能顯著增加測量頻度，換句話說，「方便」程度大大增加。
不少廠商都在這一方向努力，國內廠商中，採用了微泵與微氣囊方案的華為WATCH D 系列就是其中代表。
在可穿戴監測設備中，微泵與微氣囊方案是目前在準確率上較受信任的一種。因為從原理層面看，華為WATCH D 系列在本質上與傳統的電子血壓計並無二致。也是因此，這種採用微氣囊加壓示波法的智能腕錶，可以根據國際通行的專業標準與「金標準」柯氏音聽診法對比驗證，有根據地將設備誤差控制在規範的範圍內，並且通過醫療器械審查。比如華為WATCH D2 就與上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、北京協和醫院、301 醫院等多家醫院完成了臨床的有效性驗證，除了國家藥監局的二類醫療器械註冊，目前在全球已獲得了 7 張醫療器械認證。
除了監測血壓，你還能得到更多
用可穿戴設備測量血壓，舒適度是其一大優點。電子血壓計發展至今，配備氣囊袖帶的示波測量技術，是其實現無創準確測量血壓的公認最佳方案。雖然氣囊的寬度增加有助於更容易地實現動脈閉合和壓力傳遞，但同時也會導致設備體積增大，使得用戶感受到的壓力體感更加明顯。
華為WATCH D2 採用全新超窄力學氣囊，目的是追求最小皮膚接觸面內輸出有效且穩定的壓力，其氣囊達到了業界最窄的 26.5mm，並且採用了全新的雙層結構與無壓邊設計，且不說與傳統血壓計相比，即使對比上代產品，舒適度也有顯著提升。配合基於高精度傳感器與全新光學模組的玄璣感知系統，測量也更加精準。在智能多姿態識別算法的加持下，華為WATCH D2 還可以完成坐姿、站姿、睡姿狀態下的血壓測量。在此之上，華為還上線了動態血壓報告解讀、線上問診等尊享服務，為患者提供更直觀的建議。
不僅如此，華為WATCH D2 還首創了運動與血壓研究，成為業界首支支持高心率運動後測量血壓的腕錶，可以綜合運動後的血壓、心電等多項生理指標，對心血管健康水平進行全面評估。
這才是華為WATCH D2 作為可穿戴設備獨有的優勢——它首先是「腕部動態血壓記錄儀」，其次還在形態和功能上繼承發展多年的智能手錶，擁有更高的集成度，在一次佩戴中完成多項監測。前面提到的各類新傳感器與算法，除了幫助血壓的測量分析，還為無創血糖研究、心率、心電、血氧、體溫、睡眠呼吸暫停等多項指標打開了入口，其中搭載的華為睡眠呼吸暫停篩查軟體、脈搏波房顫和早搏提示軟體、心電分析提示三款軟體也同樣通過了藥監局的二類醫療器械註冊。WATCH D2 也支持一鍵微體檢，可以在這些生理指標與傳感器算法的基礎上快速分析壓力水平、血管彈性、心血管風險等多項綜合指標。
此外，比起身上掛一堆單個功能的器械，對於本身就不願主動體檢、拒絕主動關注身體的患者，尤其是中老年人，一塊手錶作為家人子女的一片心意可以讓他們保有「面子」，讓他們能心甘情願戴在身上。得益於華為在可穿戴設備市場的多年探索，WATCH D2 搭載的「家庭空間」這樣的兼具實用特性與人文關懷的功能，也能讓患者家屬的心裡有底。
▍ 血壓異常的低齡化趨勢
那是否華為WATCH D2 就只適合父母長輩呢？並不是。在我戴上它後，也收到了華為WATCH D2 報出的一連串中度/重度偏高的血壓異常。
我的第一反應也非常典型：懷疑。我向來知道自己有不小的高血壓風險，也能找很多理由忽視這個結果，但最終決定帶上華為WATCH D2 給我的警報去趟醫院——結果意外也不意外，我接下來也將開始進入定期的血壓異常診療階段。
說個或許有些反直覺的現狀——近幾年，在中青年人群中，高血壓的知曉率（知道自己患病）、治療率（患病且在服藥）和控制率（服藥後血壓正常）都低於老年人，甚至在 1991—2015 年間， 20～39 歲年齡組的高血壓患病率足足升高了 144.4%。
社會發展改變了飲食結構，也改變了青年人的生活方式。高油高鹽的外賣填滿了城市奔波間隙的每一餐，疲憊下班後用甜食奶茶撫慰自己幾乎成了慣例；寫字樓的工作讓人被迫久坐，應酬、抽菸與酗酒替代了本該早睡的夜晚。年輕人是知道自己的生活方式有多糟的，但即使完全避免了這些，就能躲過高血壓嗎？也不會。
根據《防治指南》，心理社會因素也被列入重要危險因素——心理壓力、焦慮障礙、應激等都與高血壓明確相關。首都醫科大學附屬北京安貞醫院雙心醫學中心的劉梅顏主任曾在一次採訪中表示，早在十年前，35 歲左右都市白領的高血壓發病率就已飆高，且這一數值至今仍在上升，發病年齡也提前許多；而在她的臨床觀察中，與壓力相關的青年高血壓至少占了一半。高血壓早已從單純的「生理疾病」，逐漸轉向更為複雜的「身心疾病」。
與前面提到的老年人患者群體不同，巨大的生活壓力不僅損害著中青年的健康，同時又把健康的重要級推得更加靠後。大家並非不知道自己健康受損，而是不敢在這高速進展的生活中抽出大塊時間關心自己。即使有了自由的下班時間，誰又發自內心地願意在這一點空閒時間裡套上袖帶，每天三次地在固定位置靜坐五分鐘甚至十五分鐘？
我樸素地認為，指南中總結的「健康意識差」只是眾多外在原因推導成的結果。它不再是上一代人單純的「從未了解」，而是在高速社會的現狀下，成為新常態的「賭」，賭閉眼不管健康地工作，換來的東西能還清上次體檢以來欠的健康債——於是血壓從短暫升高變成長期升高，積累的壓力在最怕爆發時爆發。諱疾忌醫四個字從未如此具象地現代化。
忽視並不能延緩慢性病的發生。如果能進一步普及像華為WATCH D2 這樣，將常規智能手錶無法測、測不準的生理值一併呈現的便攜智能器械，想必也能讓更多困於辦公桌、疲於地鐵站的年輕人，在一切變得難以收拾之前，主動注意到身體發出的警報，走出面對慢性病時一拖再拖的僥倖心理。
▍ 血壓監測只是「健康革命」的開始
相比老一代人，我們已經足夠幸運。因為智能可穿戴設備發展至今，其實已經能讓不少以前去醫院才能完成的監測變得極為簡單，可穿戴設備越發成為專業設備的便攜化身。
而通過整合一系列更複雜、更精密的傳感器，以華為WATCH D2 為代表的新一代可穿戴設備，已經能在手腕的方寸之間完成精確度要求更高的多種專業監測。過去，高血壓、心臟病這些慢性病，因為缺乏院外 24 小時監測手段，常在急性發作時錯過最佳治療時機；對患者來說，華為WATCH D2 這樣的設備不僅意味著少跑幾趟醫院的便利，更能賦予攸關生命的響應時間。
慢性病很難徹底治癒，註定是患者和家人共同參與的一場持久戰。面對慢性病，我們只能更積極地關注身體，努力治療、調理，扶正不知何時就會傾倒的天平。而智能可穿戴設備在健康領域的飛速發展，或許就是我們這些平常人，最接近真正「管理自己健康」的機會。
華為WATCH D2 體現了華為在血壓健康課題上深耕十年的成果。在華為WATCH D2 的加持下，我可以隨時、隨處，以前所未有的高頻度，輕鬆了解自己的血壓變化狀況。除此之外，在慢性病相關領域，華為還有許多創新研究方向，包括無創血糖健康研究、血管健康研究、高原健康研究、無感血壓趨勢等等。或許在不久以後，我們就能在手錶上測出血糖等更多重要指標；最終，獲取那些每年體檢才關注一次的數值，都能如呼吸般自然無感。
我相信我們離這樣的未來，不需要另一個十年。
參考文獻：
中國高血壓防治指南（2024 年修訂版）
國家基層高血壓防治管理指南 2020 版
全國高血壓日丨我的血壓正常不正常，到底該怎麼判定？
中國高血壓聯盟, 北京高血壓防治協會心血管代謝醫學專業委員會. 智能可穿戴設備在中青年血壓管理中應用中國專家共識[J]. 中華高血壓雜誌, 2022, 30(8):720-724.
中國高血壓聯盟《動態血壓監測指南》委員會. 2020中國動態血壓監測指南[J]. 診斷學理論與實踐, 2021, 20(01): 21-36 doi:10.16150/j.1671-2870.2021.01.004
鳳凰網健康報道《有人 3 個月就發病！這屆年輕人，血壓有點高》
