胰腺癌，因起病隱匿、進展迅猛、治療難度極高，素有「癌中之王」的稱號。過去，「發現即晚期」是無數胰腺癌患者的宿命，診療困境讓醫患雙方都束手無策。但如今，這一局面正在被中國醫療團隊逐步打破。以復旦大學附屬腫瘤醫院為代表的醫療機構，通過多維度技術突破與診療創新，構建起一套可複製、可推廣的胰腺癌診療「中國方案」，讓「癌王」的威懾力持續減弱。
生存率的提升，是診療進步最直觀的體現。在復旦大學附屬腫瘤醫院，胰腺癌整體五年生存率已從十多年前的5%穩步提升至12%以上，術後3年生存率更是達到56%，趕超國際先進發達國家水平。
更令人振奮的是，若能實現早期發現——即腫瘤小於2公分、未突破包膜且無淋巴結轉移，經過規範手術治療後，患者五年生存率可超過50%；而腫瘤直徑小於1公分的胰腺癌患者，術後五年生存率甚至能達到80%以上。
從早期篩查到手術治療，再到晚期靶向干預，中國方案正全方位重塑胰腺癌的診療格局，為患者搭建起全周期的生命保障體系。
胰腺外科因其手術難度極高，被譽為外科「皇冠上的明珠」。過去，一台傳統開腹胰腺癌手術往往需要耗時8小時，不僅創傷大，術後併發症發生率和死亡率也居高不下。如今，復旦大學附屬腫瘤醫院的胰腺微創手術總量和水平已達到國際領先，手術時間大幅縮短至2.5至3小時，併發症死亡風險更是降至0.5%以下。
在藥物治療領域，中國團隊的突破同樣亮眼，為晚期胰腺癌患者帶來了新的生機。由復旦大學附屬腫瘤醫院牽頭開展的、針對胰腺癌的CLDN18.2 ADC藥物三期臨床試驗，是全球唯一針對該適應症的三期研究，其核心藥物IBI343憑藉差異化設計，在一期臨床試驗中就展現出優異療效，對於接受過至少一線治療的胰腺癌患者，疾病控制率達81.4%，部分患者中位生存期最長可達12.1個月，遠超現有二線、三線治療方案。
同時，針對胰腺癌常見的KRAS突變，新型靶向藥研發也取得突破性進展，多個方案已進入三期臨床階段；此外，重離子放療憑藉「布拉格峰」的獨特特性，可精準殺傷腫瘤細胞，目前已積累十年治療數據，為不能手術的患者提供了新的治療選擇。
早期篩查是攻克胰腺癌的關鍵一環。專家提醒，胰腺癌起病隱匿，早期症狀缺乏特異性，上腹部不適、腰酸背痛、眼睛或皮膚變黃、血糖突然升高等，都可能是其預警信號。目前，最可靠的早期檢查手段是上腹部薄層螺旋CT平掃+增強掃描，該檢查可清晰識別1公分以內的腫瘤，建議胰腺癌高危人群每年進行一次。
據悉，胰腺癌高危人群主要包括長期吸菸者、高脂飲食及酗酒者、糖尿病患者、慢性胰腺炎患者，以及有胰腺癌家族遺傳史或攜帶相關基因突變的人群，這類人群建議從40歲起就加強胰腺健康監測。
正在研發的cfDNA液體活檢有望實現「一滴血篩查」，但仍在驗證階段，目前最可靠的早期發現手段仍然是增強CT。
不可否認，胰腺癌依然是全球範圍內最兇險的惡性腫瘤之一，但其診療困境已不再無解。從早期篩查的精準影像技術，到微創手術的飛速疊代，再到靶向、免疫、重離子等新治療武器的持續加入，中國方案正一步步破解「癌王」難題。
