遊戲與電影作品一樣，都需要通過類似娛樂軟體分級委員會（ESRB）的評級，才能在各個地區發布。ESRB根據遊戲內容對適用的年齡段進行分類，例如擁有強烈暴力、血腥、粗口、宗教的作品會被歸為M成熟級，並建議銷售商不要將此類遊戲賣給未成年人。
而該級別再往上還有一個「只適用於18歲以上的成人」的分類（ADULT ONLY — 僅限成人/AO）。由於三大遊戲機製造商Sony、微軟和任天堂原則上並不批准此級別遊戲的開發權和出著作權，加上美國主要的經銷商也不容許此級別遊戲上架，截至2012年，只有28個遊戲被評為此級別。
日前，外媒gamerant盤點了數款及其罕見的AO評級遊戲，一起來看一下。
《GTA SA》
本作發售後由于敏感的隱藏內容（熱咖啡）由M級提升至AO級，但該評級後來又被再次撤銷了。
《懲罰者》
開發人員改用黑白畫面代替彩色來呈現死亡和酷刑場景之後，遊戲評級被降為M級。
同居社交模擬遊戲《Singles》
《俠盜獵魔2》PC版
充斥大量令人震驚的血腥和殘酷內容。
《Leisure Suit Larry: Magna Cum Laude》未刪減版
《Hatred》
這款被稱為「大屠殺模擬」的遊戲就像是專門為AO這個級別而製作的。
戀愛美少女遊戲《悠久之翼》
《痛苦地獄》
《Thrill Kill》
該遊戲是最早因包含暴力內容而被評為AO級別的恐怖遊戲之一，以殘酷的殺手和處決動作為特點，但遊戲最終根本沒有發行。
《華氏溫度計》導剪版
《Seduce Me》
