一組濱崎步2017年與2026年的對比圖在網路流傳，引發網友對其外貌變化的激烈討論。2017年的照片中，她身形圓潤、臉部飽滿；而近期照片中，她身材瘦削，面部輪廓緊緻、唇形飽滿。
有網友戲稱「認不出來」，也有聲音質疑其「換臉」。
回憶一下右邊這張，是2017年5月，一組濱崎步「Just the beginning -20- TOUR 2017」演唱會的照片在網路上瘋傳。畫面中的她身形圓潤、臉部飽滿，被部分網友嘲諷「胖成200斤」。
面對鋪天蓋地的「爆肥」議論，濱崎步在演唱會後的深夜發表長文，首次對外公開了自己嚴重的健康狀況：
膝蓋骨傷：她的膝蓋骨早在六年前就已出現問題，2016年底不得不接受手術。演唱會中她必須穿過膝靴，因為膝蓋狀況已無法支撐長時間唱跳。
雙耳失聰：早在2000年，她就罹患內耳性突發失聰，2008年坦承左耳完全喪失聽力。到2017年，因左耳失聰後右耳長期代償，導致右耳的「三半規管」（負責平衡感的器官）完全損壞，右耳聽力也嚴重衰退。這讓她在彩排時常常感到天旋地轉，甚至跑去衛生間嘔吐，耳疾治療所需藥物帶來的副作用導致了她的肥胖。
她在聲明中寫道，即便快要跑不動了，也會動到極限為止；不需要憐憫和同情，舞台就是她存在的意義。
然而，當時多數媒體的報道聚焦於「發福」「走樣」，鮮少提及這些健康細節。
2017年後，濱崎步的健康狀況持續波動。2021年，有報道稱她因支氣管炎加過度勞累臨時取消演唱會，事後在ins上向歌迷道歉。
2023年，她開啟出道25周年47都道府縣巡演，但因持續喉嚨不適、身體狀況惡化，部分公演被迫延期。
與此同時，她的外貌變化開始引發新一輪討論。2022年參加「FNS歌謠祭」時，已有觀眾指出她「像是變了一個人」。2025年，有日本網友評論她越來越像麥當娜（以一種不好的方式）。
2026年4月，她出席活動時嘴唇飽滿到失真，引發整容猜測，工作室僅回應「尊重藝術家的外貌自主權」。
